Ingegroeide teennagel

Een van de meest voorkomende problemen met teennagels is de ingegroeide nagel. In de afgelopen 10 jaar hebben we in onze kliniek meer dan 1000 patiënten geopereerd aan ingegroeide teennagels.

Wat is een ingegroeide teennagel?

Een ingegroeide nagel, ook wel unguis incarnatus genoemd, ontstaat wanneer de nagel in de huid ingroeid. Deze ingroei kan verschillende oorzaken hebben. Mogelijk ligt het aan het schoeisel (te nauw, te smal) of aan de bouw van de teen zelf (licht gekanteld, waardoor bij het stappen een nagelrand te veel in de huid drukt) of door het te kort inknippen van de nagel in de hoekjes. Een unguis incarnatus komt het meeste voor bij de grote teen en geeft klachten van irritatie, pijn of ontsteking.

Wat is de beste behandeling voor een ingegroeide teennagel?

Er zijn meerdere behandelingen mogelijk. Wanneer de nagelrand slechts een beetje ingroeit of dreigt in te groeien, dan kan vaak volstaan worden met een behandeling door de medische pedicure waarbij het ophogen van de nagel het doel is.

Bij een beginnende ontsteking kan het helpen om voetenbadjes te nemen (2-3 maal daags 20 minuten, warm water met soda of keukenzout). Als er een uitbreidende ontsteking is met abcesvorming (etter), dan is het vaak nodig om een chirurgische ingreep te verrichten. Ook bij aanhoudende of terugkomende klachten van een unguis incarcnatus is een chirurgische ingreep aangewezen.

Wat houdt een operatie voor een ingegroeide teennagel in?

Een chirurgische ingreep ter behandeling van een unguis incarnatus vindt plaats onder lokale verdoving op de afdeling kleine verrichtingen. De teen wordt met twee prikjes aan de basis volledig verdoofd. Deze prikjes kunnen pijnlijk zijn, hierna voelt u geen pijn meer.

Het chirurgisch verwijderen van het aangedane deel van de nagel wordt een wigexcisie genoemd. Het ingegroeide deel van de nagel wordt weggehaald en het nagelbed (waaruit de nagel groeit) wordt hier verwijderd. Dit om te voorkomen dat het probleem weer terug komt.

Het nagelbed kan worden weggesneden of gebrand met een etsende vloeistof (phenolisatie). U voelt hier niets van. De wonde wordt open gelaten zodat de teen volledig tot rust kan komen.

Wat gebeurt er na de operatie van een ingegroeide teennagel?

Na de ingreep krijgt u een drukverband rond de teen. Na 48 uur mag het verband worden verwijderd en vervangen door een bruine pleister. We adviseren om de teen gedurende 4 dagen droog te houden. Hierna start je met een dagelijkse voetenbad te nemen (1 ltr warm water met 4 eetlepels keukenzout, 20 minuten weken). Breng na het voetenbad een pleister aan met wat isobethadine.

Na 3 tot 5 weken is de wonde volledig droog.

Het is normaal dat de nagelriem wat rood is tot twee weken na de ingreep. Ook produceert de wonde wat gelig vocht. Hiervoor is geen antibiotica nodig; het beste is om verder te gaan met het baden van de voet, zo nodig vaker per dag.

Kunnen er complicaties optreden na een operatie voor een ingegroeide teennagel?

Er zijn bij deze ingreep weinig complicaties. Mogelijk kan er nog bloedverlies zijn en je zal met name de eerste week pijn hebben. Er is altijd een kleine kans dat de nagel toch weer terug groeit (5%). De behandeling kan dan worden herhaald.

Indien er een bloeding optreedt die niet spontaan stopt, of je ziet dat je teen volledig rood en gezwollen raakt, neem dan contact op met het ziekenhuis. Buiten kantooruren is de afdeling Spoed 24 uur per dag bereikbaar.

Bij welke specialisten kan je terrecht voor een ingegroeide teennagel?

> Dr. Koen Vindevoghel

> Dr. Christopher Lange

> Dr. Zohal Fazli