Chronische wonden

Sommige wonden genezen niet goed. Vaak is er dan een onderliggende oorzaak die moet worden aangepakt. In onze kliniek behandelen we dagelijks complexe wonden met de meest actuele wondzorg technieken. Ons gespecialiseerd team kan laagdrempelig door de huisarts of thuisverpleging worden geraadpleegd.

Wat is een chronische wonde?

Een chronische wonde is een beschadiging van de huid die langdurig niet wil genezen (>6weken). We zien dat chronische wonden het meest voorkomen op de benen.

Welke oorzaken voor chronische wonden zijn er?

Er is meestal een onderliggende oorzaak voor een chronische wonde. Vaak zien we problemen met de doorbloeding van de huid. De kan zowel met de aders (spataders) als met de slagaders (vaatlijden) te maken hebben. Ook kunnen infecties een rol spelen waarbij er plaatselijk onvoldoende afweer is tegen micro-organismen. Andere gekende oorzaken zij diabetes, drukplekken en oedeem (vocht vasthouden). Ook sommige medicatie kan de wondgenezing belemmeren.

Wat voor onderzoeken vinden plaats in geval van een chronische wonde?

Naast klinisch onderzoek kan worden overwogen om een bloedonderzoek te verrichten en een echo-duplex van de bloedvaten te om de bloedcirculatie in beeld te brengen. Op indicatie worden kweken van de wonde genomen om infectie uit te sluiten. Soms wordt een biopsie verricht voor microscopisch onderzoek.

Hoe wordt een chronische wonde best behandeld?

De behandeling van een chronische wonde bestaat uit de behandeling van de onderliggende oorzaak en de behandeling van de wonde zelf.

De onderliggende oorzaak

Als er doorbloedingsproblemen zijn dan dient dat te worden aangepakt. Een spataderoperatie kan stuwing van het adersysteem verbeteren terwijl een slagaderoperatie de doorbloeding verbetert. Als er problemen zijn met drukpunten (decubitus wonden) dan zal hiervan de oorzaak moeten worden bekeken. Vaak kunnen druk-ontlastende technieken zoals aangepaste schoenen, speciale matrassen of kussens al veel bijdragen aan genezing. Als er sprake is van infectie kan overwogen worden om antibiotica te nemen. Bij ziektes zoals diabetes is het van groot belang dat de suikerspiegels stabiel zijn; hiervoor word je begeleid door de huisarts of endocrinoloog.

De wonde zelf

We behandelen de wonde zelf in eerste instantie door deze grondig te reinigen en goed schoon te houden. Soms is hiervoor een operatie nodig (zeker bij diepere wonden). Het doel is om schoon en vitaal weefsel te laten opgroeien zodat de huid zich kan sluiten. We gebruiken verschillende gels, zalven en actieve verbanden om voor iedere wonde de ideale omstandigheden te creëren om te kunnen genezen. Ook zijn er technieken beschikbaar die de wonde ‘schoonzuigen’ door middel van een vacuüm spons. Hiervoor is vaak een ziekenhuisopname nodig.

Bij welke specialisten kunt u terrecht met een chronische wonde?

> Dr. Francis Goudsmedt

> Dr. Zohal Fazli

> Dr. Koen Vindevoghel

> Dr. Christopher Lange