Bikers nodule

Er zijn niet veel klinieken met ervaring in het opereren van bikers nodulen. Gelukkig zien wij regelmatig coureurs die hiervoor hulp zoeken. U kunt gerust bij ons terecht.

Wat is een bikers nodule?

Wielrennen is prachtige sport met grote populariteit in België. Zowel professionals als amateur wielrenners kennen het belang van een perfect afgestelde fiets. Blessures liggen altijd op de loer. Ondanks optimale afstelling van de fiets en de zadel, ontwikkelen sommige wielrenners een bikers nodule, ofterwijl een perineale nodulaire induratie. Deze nodule, die zich ter plekke van het zitbeen bevindt is een pijnlijke zwelling die de fietservaring behoorlijk kan beïnvloeden.

Hoe ontstaat een bikers nodule?

Door langdurige en herhaaldelijke microtrauma’s in het gebied tussen de anus en het geslachtsdeel - veroorzaakt door druk op het fietszadel - kan het vet -en bindweefsel verlittekenen. Er ontstaat dan een pijnlijke fibrotische zwelling: een bikers nodule. Deze nodule wordt dus veroorzaakt door druk van het zitbeen (tuber ischiadicum) op het zadel.

Wat is de beste behandeling van een bikers nodule?

Ten eerste is minder fietsen en optimalisatie van het zadel en fietsbroek belangrijk (platter zadel, gleufzadel, gelbroek..). Druk verdeling kan zorgen voor een verbetering van de klachten. Als minder fietsen geen optie is, zoals bij professionele coureurs, dan kan een injectie met corticosteroïden worden overwogen. Dit kan alleen bij kleinere zwellingen. Goede resultaten zijn hierbij zeker niet gegarandeerd. Bij aanhoudende klachten kan een operatieve ingreep worden overwogen. Dit houdt in het wegsnijden van de nodule op de operatiekamer.

Wat houdt een operatie voor een bikers nodule in?

De ingreep vindt meestal plaats tijdens een dagopname in het ziekenhuis. Een ruggenprik of narcose is noodzakelijk. De benen worden in beenhouders geplaatst waarna de chirurg een incisie maakt over de zwelling; al het fibrotische weefsel wordt weggehaald. Hierna wordt de huid gesloten, eventueel met een tijdelijke drain.

Herstel na een operatie voor een bikers nodule?

Na de operatie moet de wonde rust krijgen. De eerste twee weken zijn het belangrijkste voor de wondgenezing. Daarna is de kans op infectie of bloeding klein. Gedurende deze tijd adviseren we niet teveel op de wonde te zitten. Als het niet anders kan, gebruik dan een kussen.

Na zes weken mag het fietsen weer worden hervat. Probeer goed naar het lichaam te luisteren en blijf alert op symptomen van pijn. Probeer niet te forceren: een nodule kan terugkomen.

Bij welke specialist moet ik zijn voor een bikers nodule?

> Dr. Christopher Lange

> Dr. Koen Vindevoghel